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杏林大学の建学の精神は「眞善美の探究」で、豊かな人間性の涵養と医学の発展に対応しうる基礎的及び専門的知識の修得と臨床的技能の修練を通じて、良き医師を養成することが医学部の教育研究上の目的です。整形外科学としてこの理念を達成するために、専門研修プログラムとしては、以下の4点の修得を重要視しています。
i. 探究心
整形外科専門医は自己研鑽し自己の技量を高めると共に、積極的に臨床研究等に関わり整形外科医療の向上に貢献することが必要となります。あらゆる運動器疾患に対する臨床的な疑問点を見出して解明しようとする姿勢を持ち、その解答を科学的に導き出し、論理的に正しくまとめる能力を身につけます。
ii. 豊かな人間性の涵養
チーム医療の一員として行動し、患者や医療関係者とのコミュニケーション能力を磨くことによって周囲から信頼されることも重要です。豊かな人間性と高い倫理観の元に、整形外科医師として心のこもった医療を患者に提供し、国民の運動器の健全な発育と健康維持に貢献します。
iii. 医学の発展に対応しうる基礎的及び専門的知識の修得
整形外科医師としてあらゆる運動器疾患に関する知識を系統的に理解し、さらに日々進歩する新しい知見を時代に先駆けて吸収し続ける。
iv. 臨床的技能の修練
豊富な症例数に基づいた研修により、運動器全般に関して的確な診断能力を身につけ、適切な保存療法、リハビリテーションを実践する。そして基本手技から最先端技術までを網羅した手術治療を実践することで、運動器疾患に関する良質かつ安全な医療を提供する。
本研修プログラムでの研修後に皆さんは運動器疾患に関する良質かつ安全で心のこもった医療を提供するとともに、将来の医療の発展に貢献できる整形外科専門医となることが期待されます。
整形外科の研修で経験すべき疾患・病態は、骨、軟骨、筋、靱帯、神経などの運動器官を形成するすべての組織の疾病・外傷・加齢変性です。また新生児から高齢者まで全ての年齢層が対象となり、その内容は多様です。この多様な疾患に対する専門技能を習得するために、本研修プログラムでは1ヶ月の研修を1単位とする単位制をとります。全カリキュラムを脊椎、上肢・手、下肢、外傷、リウマチ、リハビリテーション、スポーツ、地域医療、小児、腫瘍の10の研修領域に分割し、基幹施設および連携施設をローテーションすることで、それぞれの領域で定められた単位数以上を修得し、3年9ヵ月間で45単位を修得するプロセスで研修を行います。整形外科後期研修プログラムにおいて必要とされる症例数は、年間新患数が500例、年間手術症例が40例と定められておりますが、基幹施設および連携施設全体において年間新患数30,000名以上、年間手術件数およそ5,000件(2014年度新患数35,776名、2014年度手術件数5,473件[他プログラムとの重複を除く])の豊富な症例数を有する本研修プログラムでは必要症例数をはるかに上回る症例を経験することが可能です。また杏林大学整形外科春季研修会、レジデントセミナー、あんず外傷セミナー、あんずスポーツセミナーへの参加(各年1回)、杏林医学会での研究発表(1年目)、外部の学会での発表(年1回以上)と論文執筆(研修期間中1編以上)を行うことによって、各専門領域における臨床研究に深く関わりを持つことができます。本研修プログラム修了後に、大学院への進学やサブスペシャリティ領域の研修を開始する準備が整えられます。また特例として、3年目までに十分な研修を行うことができたと判断できた専攻医については、4年目に社会人大学院に入学し、大学及び近隣連携施設に勤務しながら研究を開始し、1年早く学位を取得することも可能です。
表1. 2014年 指導医数、新患数、手術数
施設名称 | 指導医数 | 新患数 | 手術数 | |||||||||||
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按分後 | 按分後 | 脊椎 | 上肢・手 | 下肢 | 外傷 | リウマチ | スポーツ | 小児 | 腫瘍 | 計 | 按分後 | |||
杏林大学 | 10 | 10 | 7089 | 7089 | 265 | 81 | 291 | 157 | 7 | 98 | 5 | 217 | 1121 | 1121 |
佼成 | 3 | 3 | 2420 | 2420 | 0 | 6 | 4 | 144 | 0 | 1 | 0 | 3 | 158 | 158 |
東大和 | 3 | 3 | 1542 | 1542 | 112 | 51 | 61 | 466 | 3 | 4 | 0 | 16 | 713 | 713 |
目白第二 | 1 | 1 | 2321 | 2321 | 8 | 0 | 0 | 498 | 0 | 0 | 0 | 7 | 513 | 513 |
三鷹中央 | 2 | 2 | 1928 | 1928 | 2 | 10 | 21 | 443 | 0 | 20 | 0 | 5 | 501 | 501 |
久我山 | 1 | 1 | 4849 | 4849 | 59 | 20 | 87 | 313 | 0 | 0 | 0 | 0 | 479 | 479 |
調布 | 2 | 2 | 2824 | 2824 | 12 | 20 | 7 | 330 | 0 | 0 | 0 | 0 | 369 | 369 |
清智会記念 | 1 | 1 | 3516 | 3516 | 11 | 105 | 94 | 153 | 0 | 3 | 1 | 3 | 370 | 370 |
JCHO 山梨 | 2 | 2 | 2439 | 2439 | 14 | 64 | 19 | 305 | 3 | 71 | 3 | 15 | 494 | 494 |
加納岩総合 | 2 | 2 | 2109 | 2109 | 94 | 30 | 20 | 272 | 0 | 4 | 1 | 18 | 439 | 439 |
小山記念 | 2 | 2 | 3449 | 1449 | 24 | 18 | 34 | 246 | 4 | 6 | 3 | 8 | 343 | 93 |
白河 | 2 | 2 | 1290 | 1290 | 6 | 15 | 28 | 143 | 4 | 13 | 0 | 14 | 223 | 223 |
計 | 31 | 30 | 35776 | 33776 | 607 | 420 | 666 | 3470 | 21 | 220 | 13 | 306 | 5723 | 5473 |